Tiña negra: reporte de tres casos pediátricos / Tinea nigra: report of three pediatrics cases

Resumen: Introducción: La tiña negra es una micosis superficial causada por Hortaea werneckii. Su caracte rística clínica es la aparición de una mácula café negruzca de rápido crecimiento, producto del pig mento sintetizado por el mismo hongo. Sus características pigmentarias y de rápido crecimiento, de localización preferentemente acral, genera preocupación en los pacientes y en sus médicos tratantes por la sospecha de una lesion névica en evolución. Objetivos: Presentar 3 casos clínicos de pacientes pediátricos con esta patología y dar a conocer las herramientas para su diagnóstico diferencial. Casos clínicos: Tres pacientes, edades 3 y 5 años, con lesión macular pigmentada en palmas o plantas, cuyos padres referían habían crecido en forma rápida en poco tiempo. Dos de los casos tenían antecedentes de viajes previos al Caribe. Ante la sospecha clínica y dermatoscópica de una tiña negra, se realizó exámen micológico que confirmó el diagnóstico. En todos los casos, el tratamiento con antimicóticos tópicos llevó a la resolución completa de las lesiones. Conclusión: Aunque la tiña negra es rara en un clima seco, los viajes cada vez más frecuentes de los pacientes a países tropicales, probablemente aumentarán el número de casos. La dermatoscopía y el examen micológico son las herramientas que permiten realizar un correcto diagnóstico, evitando biopsias y/o cirugías innecesarias.

Abstract: Introduction: Tinea nigra is a superficial mycosis caused by Hortaea werneckii. Its clinical characte ristic is the appearance of a blackish brown macula of rapid growth, caused by the pigment produced by the fungus itself. The presence of a dark, fast growing, acral pigmentary lesion causes concern among patients and their treating physician about the possibility of a malignant pigmentary lesion. Objective: To present a series of three clinical cases in pediatric patients with this pathology and to show the tools that help to make a differential diagnosis. Clinical cases: Three patients between three and five years of age, which present a macular pigmented lesion on palms or soles, whose parents reported a rapid growth over a short period of time. Two of the patients reported previous trips to the Caribbean. Clinical and dermatoscopy suspicion of tinea nigra lead to a direct mycological exa mination, which confirmed the diagnosis. In all three cases, treatment with topical antifungals led to complete healing of the lesions. Conclusions: Although tinea nigra is rare in a dry climate, increasing travel of patients to tropical countries will increase the number of cases. Dermatoscopy and direct mycological examination are the tools that allow performing a correct diagnosis and avoiding unne cessary biopsies and/or surgeries.

Phaeohyphomycosis in renal transplantation: report of two cases

Abstract Phaeohyphomycosis is an infection caused by a filamentous fungus that contains pigment melanin in its cell wall. We report two cases caused by Exophiala sp. emphasizing the clinical variability of the disease, as well as diagnostic and therapeutic difficulties of this opportunistic infection in immunosuppressed patients (kidney transplant).

Diversidad y polimorfismo en el género Exophiala: manejo de las especies comunes en el laboratorio de baja complejidad / Diversity and polimorphism in the genus Exophiala: handling of common species in the low complexity laboratory

Exophiala es un género fúngico poco común, conocido como integrante de las levaduras negras y sus respectivas formas filamentosas que pertenece al orden Chaetothyriales. Estos hongos son causantes de cromoblastomicosis o diferentes tipos de faeohifomicosis en pacientes sanos o con compromiso inmune (cutáneas, subcutáneas, diseminadas y quistes de faeohifomicosis). Sus miembros son a menudo difíciles de clasificar a nivel de especie solo por métodos fenéticos, debido a su polimorfismo en cultivo y la gran diversidad molecular que exhiben, la cual se confirma en la revisión de la literatura en estos últimos 15 años. El objetivo de este estudio, se basa en la descripción y recopilación de las especies más comunes del género, presente en ambientes diversos y específicos, con especial atención a los principales aportes morfo fisiológicos útiles en su diagnóstico en un laboratorio de baja complejidad, sin olvidar que debido a su alto polimorfismo y la aparente similitud entre especie, el micólogo debe confirmar su hallazgo mediante el envío de su cepa a un laboratorio de referencia internacional para evitar el subdiagnóstico.

Exophiala is an uncommon fungic genus, known as integrant of black yeast and its filamentous relatives that belong to the Chaetothyriales order. This fungi produce cromoblastomicosis or different kinds of phaeohyfomycosis in healthy patients or immunocompromissed patients (cutaneous, subcutaneous, scattered and phaeohyfomycosis’s cysts). Its members are often hard to classify to species by only using phenetics methods, because they present polimorfisms in culture and shows great molecular diversity, wich is confirmed in the review of literature in the last 15 years. The aim of this study is the description and recopilation of the most common species of the genus, that is present in a variety or specific enviroments, with special enphasis onto the principal morfophysiologic contributions that are usefull to diagnose in a low complexity laboratory, given its high polymorfism and similar look between species, the mycologist must confirm its strain by sending it to an international reference laboratory in order to avoid underdiagnosis.

Feoifomicose subcutânea / Subcutaneous phaeohyphomycosis

São apresentadas imagens ilustrativas de um caso de feoifomicose subcutânea causada pela Exophiala jeanselmei num paciente transplantado renal. Breves comentários sobre a doença encontram-se no texto. Ressalta-se a necessidade de essa micose entrar no diagnóstico diferencial de outras dermatoses, inclusive as não infecciosas.

This report shows images of a case of subcutaneous phaeohyphomycosis caused by Exophiala jeanselmei in a patient who has undergone renal transplantation. The paper comments briefly on the disease and emphasizes the need to take this mycosis into account in the differential diagnosis of other dermatoses, including non-infectious dermatoses.

Feo-hifomicose subcutânea por Exophiala jeanselmei localizada na bolsa escrotal: relato de caso / Subcutaneous phaeohyphomycosis on the scrotum caused by Exophiala jeanselmei: case report

A feo-hifomicose subcutânea é uma doença causada por fungos demáceos que acomete principalmente indivíduos imunocomprometidos e geralmente cursa com lesões localizadas nos membros inferiores. Os autores relatam um caso de feo-hifomicose subcutânea em um paciente imunocompetente, com localização atípica - na hemibolsa escrotal esquerda -, tratado com sucesso com fluconazol sistêmico associado à excisão cirúrgica.

Subcutaneous phaeohyphomycosis is a disease caused by dematiaceous fungi that develops mainly in immunocompromised patients. Lesions are generally located on the lower limbs. The present report describes a case of phaeohyphomycosis in an immunocompetent patient in whom a subcutaneous abscess was located in an unusual site, on the left hemiscrotum. The abscess was treated successfully with oral fluconazole associated with surgical excision.

Eumycetoma pedis due to Exophiala jeanselmei.

A case of eumycetoma of foot in an 8-year old male child was clinically diagnosed as chronic osteomyelitis and was microbiologically confirmed as eumycetoma. The case is being reported for its uncommon clinical presentation and etiological agent, Exophiala jeanselmei. The patient recovered completely after treatment with ketoconazole.

Ceratofitose negra / Tinea nigra

É apresentada uma atualizaçäo bibliográfica sobre ceratofitose negra, uma dermatose pouco diagnosticada em nosso meio e de tratamento relativamente fácil. O fungo é estudado quanto à sua morfologia e modo de esporulaçäo, que motivaram a troca da sua classificaçäo taxonômica por diversas vezes

Feo-hifomicose subcutânea: relato dos três primeiros casos do Rio Grande do Sul, Brasil / Subcutaneous phaeohyphomycosis: report of 3 cases in Rio Grande do Sul, Brazil

Relatamos os três primeiros casos de feo-hifomicose subcutânea do Rio Grande do Sul, Brasil. Em duas oportunidades, o diagnóstico foi baseado na histopatologia. No terceiro caso, isolamos a Exophiala jeanselmei

Tinea Nigra en el estado Zulia 1975-1985 (Venezuela) / Tinea Nigra in Zulia state 1975-1985 (Venezuela)

Se describe por primera vez, casos de Tinea nigra en el Estado Zulia, (Venezuela). En la ciudad de Maracaibo, situada en las márgenes del lago de Maracaibo, haciéndose consideraciones de la zona. De los 11 pacientes reportados, 10 pertenecen al sexo femenino (91%). En cuanto a la edad, predomina en la edad joven y media de la vida; existiendo un predominio franco en palmas 8 de 11 casos (73%). Los pacientes eran de raza blanca y en un 50% padecían de hiperhidrosis. Un hecho que llamó la atención fue la localización a nivel de mano derecha en el grupo de niños y mano izquierda en los adultos. En cuanto a la clínica se manifestó en forma poco común en un paciente y la cepa aislada de tipo atípico, aún en estudio; en el resto se aisló E. werneckii. Se hace una revisión de los casos publicados, e inéditos de Venezuela, consiguiéndose incluir los del presente trabajo 83 casos

Estudio del primer caso autoctono de tinea nigra diagnosticado en la Republica Argentina / The first autoctonous case of tinea nigra diagnosed in Argentina

Se presenta el primer caso autóctono de tinea nigra observado en la República Argentina. Fue una paciente de 9 años de edad, de sexo femenino, con lesiones maculosas de color oscuro localizadas en el borde interno del pie derecho. El agente etiológico fue clasificado como Exophiala werneckii y la dermatomicosis curó con pomada de Whitfield. La afección había sido adquirida en la playa de San Bernardo, Provincia de Buenos Aires, durante el verano de 1981